La nota íntegra del movimiento de alcaldes y alcaldesas es la siguiente:

Conclusiones del análisis del plan funcional del nuevo hospital

El movimiento de alcaldes y alcaldesas de Tolosaldea recibió hace unas semanas el Plan Funcional que Oskidetza ha creado para el hospital público de Tolosa.

La primera reflexión se refiere al proceso de elaboración y comunicación del Plan Funcional:

Desde que el 13 de junio de 2025 una delegación del movimiento de alcaldes nos reunimos con el Consejero de Sanidad y su representación, los alcaldes no hemos recibido el trato que merecen las instituciones a las que representamos. Durante este tiempo sólo hemos recibido informaciones sesgadas y confusas y hemos sufrido conductas que están al límite de la deslealtad institucional. En todo el proceso no hemos tenido la oportunidad de participar en la elaboración del Plan Funcional. El Departamento de Salud ha rechazado la posibilidad de colaborar, hacer un trabajo compartido y llegar a amplios consensos.

En cuanto al análisis del Plan Funcional, en una primera lectura se aprecia que, lamentablemente, no satisface las necesidades sanitarias de Tolosaldea, ni garantiza una atención sanitaria equiparable a la de otras comarcas. Algunos ejemplos son:

• Actividad quirúrgica:
  • Será una cirugía sin hospitalización. Hasta ahora todo tipo de cirugías se realizan en la clínica de la Asunción, las de sin hospitalización, endoscópicas... pero también las generales y de urgencias. Sobre todo de aparato digestivo, trauma, oftalmología... Desaparecen las cirugías que requieren ingreso hospitalario.
  • En el documento se indica que habrá 4 quirófanos. Los datos aportados no parecen ser correctos. Se recoge que Asunción realiza 1000 procedimientos al año, pero Asunción realiza 2000 procedimientos al año.
  • Se menciona que uno de esos cuatro quirófanos será exclusivamente para oftalmología, para operaciones de cataratas. Otras dos serán para endoscopias. Para todo lo demás queda, pues, un quirófano. ¿Qué pasa con la traumatología? ¿Todo a Donostia?
  • No habrá servicios de esterilización en la infraestructura. ¿Cómo se va a llevar a cabo este proceso? Hemos visto que ha habido problemas en los hospitales que han intentado externalizar la esterilización.
     
• Hospitalización:
  • La compleja patología de la población de Tolosaldea, al igual que en el resto de comarcas guipuzcoanas, se llevará a cabo en el hospital Donostia. Asimismo, se seguirá realizando urgencias e ingresos pediátricos en el Hospital Donostia. Eso lo consideramos oportuno.
  • La nueva infraestructura se destinará principalmente (60 camas) para garantizar la hospitalización en momentos de desequilibrio (momentos agudos) a enfermedades crónicas  y otro espacio (30 camas) para estancias medias-largas.
  • Los datos que se han utilizado para calcular el número de camas no son muy claros y se han basado en la atención a las personas crónicas de la clínica de la Asunción y hospital Donostia. Aunque cita a Matía y otras sedes, a la hora de contabilizarlas los cálculos no son muy claros.
  • Facultativos de medicina interna serán quienes se encarguen de la hospitalización y estará de guardia sólo un médico (medicina interna) para la hospitalización y para las excepciones de quienes no se hayan ido a su domicilio después de la cirugía. ¿Es suficiente?
     
• Urgencias
  • En relación con el punto anterior, no está nada claro qué va a pasar con las urgencias. ¿Qué tipo de urdencias se atenderán en Tolosa? ¿Se destinará todo a Donostia? ¿Quedará un Punto de Atención Continuada que actualmente está en el ambulatorio en Tolosa?
     
• Emergencias
  • La base de la ambulancia permanecerá en el hospital. Debido a que no todas las patologías agudas podrán ser hospitalizadas, se prevé un aumento de los traslados de pacientes.

Resumiendo:

• Desaparecen muchos de los servicios que se prestan actualmente, como las cirugías y las hospitalizaciones de agudos.
• Lo que se propone no es un hospital, es una infraestructura dependiente de la OSI de Donostia (así la describen en todo el documento). Se puede decir que es un centro sociosanitario. Se pierde la condición de hospital comarcal.
• No se hace mención a la OSI de Tolosaldea. ¿En qué quedará la OSI de Tolosaldea? ¿Qué tipo de coordinación habrá entre ambas OSI? Desde el punto de vista de la integración tenemos la sensación de que la OSI de Tolosaldea se rompe.
• No se explica cómo quedan las relaciones de la OSI de Tolosaldea con la comunidad (ayuntamientos, residencias, salud pública...).
• En general desaparece el hospital de agudos y queda el hospital para crónicos (30 camas menos de las que tiene actualmente la Asunción).
• Desaparecen la cirugía general y la traumatológica, limitando la cirugía menor. Sólo habrá UCSI (Unidad de cirugia sin ingreso).
• No se explica qué intención hay con el ambulatorio de Tolosa. ¿Qué pasará con ese edificio?
• Tolosaldea pierde accesibilidady servicios,  y a su vez satura Donostia.

Aspectos para reflexionar:

• Esta propuesta tiene un impacto enorme para el hospital Donostia. Este plan funcional debería implicar paralelamente el plan de transformación del hospital Donostia, sin el cual este queda totalmente cojo. La situación que hay en estos momentos en Donostia no es fácil, hace falta un redimensionamiento muy grande para hacer esto posible. ¿Dónde está el plan para Donostia? El plan funcional para la nueva infraestructura de Tolosaldea y la propuesta de reordenación del hospital Donostia tienen que ir necesariamente unidos. Sin el uno al otro no tiene sentido.
• Lo que se propone es un centro sociosanitario. Para eso no hace falta un nuevo hospital. Para ello, se pueden introducir más camas en las residencias de mayores y reforzar los equipos sanitarios. Se pueden organizar circuitos para evitar ingresos hospitalarios. Requiere un planteamiento integral empezando por la primera atención.
• Las personas trabajadoras de la clínica Asunción no se quedarán de brazos cruzados a sabiendas de que la clínica se cerrará dentro de cinco años. Ya han empezado a estudiar otras alternativas laborales y a abandonar la clínica. Prevemos que a partir de ahora esta situación se agudizará. Pensamos que a partir de ahora la clínica puede tener problemas para garantizar el servicio.

Conclusiones 
Teniendo en cuenta el Plan Funcional que el Gobierno Vasco ha puesto sobre la mesa, nos preguntamos si es necesario construir el nuevo hospital como tal. ¿No sería más razonable estudiar seriamente la posibilidad de publificar la Clínica Asunción y, si fuera viable, que Osakidetza asumiera la gestión?
Para llevar a cabo el plan presentado son suficientes los espacios que actualmente dispone la clínica . Por otro lado, facilitaría la solución al problema del personal y quedaría garantizado el servicio público.

Las alcaldesas y los alcaldes de Tolosaldea tenemos claro que nuestra comarca debe tener una atención y unos servicios equiparables al resto de Gipuzkoa. Con este objetivo hemos analizado el plan presentado y mostramos nuestra disposición a colaborar como hasta ahora para lograr el objetivo compartido de que Tolosaldea reciba una atención sanitaria de calidad, pública y euskaldun.